研究目的
通过光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）测量的基线视盘旁脉络膜血管密度（VD）是否与未来青光眼进展相关。
研究成果
β区视盘旁脉络膜毛细血管层在基线时的血管密度（VD）与视野（VF）检测到的青光眼进展相关，此外还与视盘出血和基线平均偏差等因素有关。较低的VD意味着更高的风险，这表明光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）可作为评估青光眼进展风险及指导患者监测的有效工具。
研究不足
OCT-A成像存在局限性，例如en face图像上的视网膜血管信号使得精确测量脉络膜血管密度（VD）变得困难。该研究纳入了每6至12个月至少接受5次视野（VF）和OCT检查的患者，但更频繁的检查可能有助于改善疾病进展的检测。PPA区域未使用OCT进行分类，这可在未来研究中进一步探索。
1：实验设计与方法选择：
开展了一项前瞻性、观察性、比较性研究。该研究采用光学相干断层扫描血管成像术（OCT-A）测量β区视盘旁萎缩区域内视盘旁脉络膜血管密度（VD）。青光眼进展的判定依据为OCT和视野（VF）检查结果（OCT采用"可能丢失"标准，VF采用"可能进展"标准）。统计分析方法包括逻辑回归和Cox比例风险回归，以识别与进展相关的因素。
2：样本选择与数据来源：
参与者为108例来自首尔圣玛丽医院天主教医学中心青光眼进展研究的开角型青光眼（OAG）患者。纳入标准：最佳矫正视力≥20/40，球镜屈光度在±6.0屈光度范围内，柱镜矫正度数在±3.0 D范围内，至少5次可靠的VF测量，平均偏差优于-20.00 dB。排除标准：视网膜疾病史、眼部创伤或手术史（单纯白内障手术除外）、其他视神经疾病，或影响VF的全身性/神经系统疾病。
3：0屈光度范围内，柱镜矫正度数在±0 D范围内，至少5次可靠的VF测量，平均偏差优于-00 dB。排除标准：
3. 实验设备与材料清单：光学相干断层扫描血管成像系统（DRI OCT Triton，拓普康）、光学相干断层扫描仪（Cirrus OCT，卡尔蔡司医疗技术）、视野分析仪（Humphrey视野分析仪，采用瑞典交互式阈值24-2算法，卡尔蔡司医疗技术）、裂隙灯生物显微镜、前房角镜、Goldmann压平眼压计、超声角膜测厚仪（Tomey）、眼部生物测量仪（IOL Master，卡尔蔡司医疗技术）、无赤眼底照相（佳能）、ImageJ软件（美国国立卫生研究院）。
4：实验设备与材料清单：
4. 实验流程与操作步骤：患者接受基线OCT-A成像。使用ImageJ软件从脉络膜图的en face图像测量VD，划定视盘和β区PPA边界，创建二元层面，并计算血管像素百分比作为VD值。随访期间（平均时长2.6年）进行系列OCT和VF检查。采用OCT和VF的引导进展分析（GPA）软件评估进展情况。
5：实验流程与操作步骤：
5. 数据分析方法：统计分析方法包括t检验、χ2检验、Pearson相关性分析、变化率的线性回归、逻辑回归和Cox比例风险回归。使用软件：SPSS for Windows 16.0版。通过组内相关系数评估观察者间重现性。
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Red-free Fundus Photography
Canon
Used for dilated stereoscopic examination of the optic disc and recording disc hemorrhages.
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Optical Coherence Tomography
Cirrus OCT
Carl Zeiss Meditec
Used for measuring retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and assessing progression of glaucoma via Guided Progression Analysis (GPA) software.
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Visual Field Analyzer
Humphrey Field Analyzer
Carl Zeiss Meditec
Used for visual field (VF) examinations to assess progression of glaucoma using the Swedish interactive threshold Standard 24-2 algorithm and GPA software.
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Ocular Biometry
IOL Master
Carl Zeiss Meditec
Used for measuring axial length.
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Optical Coherence Tomography Angiography System
DRI OCT Triton
Topcon
Used for obtaining en face images of the choroidal map to measure parapapillary choroidal vessel density (VD) within the β-zone parapapillary atrophy region.
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Ultrasound Pachymetry
Tomey
Used for measuring central corneal thickness.
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ImageJ Software
National Institutes of Health
Used for delineating boundaries of the optic disc and β-zone parapapillary atrophy, creating binary slabs, and measuring parapapillary choroidal VD.
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Goldmann Applanation Tonometer
Used for measuring intraocular pressure.
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Slitlamp Biomicroscope
Used for ophthalmic examination.
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Gonioscope
Used for examining the anterior chamber angle.
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